{"id":25974707,"date":"2025-09-27T19:51:20","date_gmt":"2025-09-27T19:51:20","guid":{"rendered":"https:\/\/francaramesurologo.com\/?p=25974707"},"modified":"2025-10-04T10:43:53","modified_gmt":"2025-10-04T10:43:53","slug":"estimulacion-transcutanea-del-nervio-tibial-tens","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/francaramesurologo.com\/en\/estimulacion-transcutanea-del-nervio-tibial-tens\/","title":{"rendered":"Estimulaci\u00f3n Transcut\u00e1nea del nervio tibial &#8211; TENS"},"content":{"rendered":"<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-6d02b53b161c792ca363b4242b016e38\" style=\"color:#d68033\"><em><em>\u00bfCon qu\u00e9 acr\u00f3nimo se conoce a la estimulaci\u00f3n de nervios por medio de dispositivos y parches?<\/em><\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La estimulaci\u00f3n nerviosa tambi\u00e9n se conoce por el acr\u00f3nimo \u201cTENS\u201d (<em>Transcutaneous Electrical Nerve Estimulation<\/em> o <em>Estimulaci\u00f3n El\u00e9ctrica Transcut\u00e1nea Nerviosa)<\/em>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-1b0fa80027780ea6399e8867de260d66\" style=\"color:#d68033\"><em><em><em>\u00bfEn qu\u00e9 consiste el TENS?<\/em><\/em><\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Consiste en la colocaci\u00f3n de parches o electrodos en la piel, en unos lugares concretos, a los se les aplica corriente el\u00e9ctrica desde un dispositivo o generador para alcanzar los nervios y el tejido subyacente.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-5983d05d09c81a3ed51a29692e03bf14\" style=\"color:#d68033\"><em><em><em><em>\u00bfQu\u00e9 par\u00e1metros se configuran en el dispositivo?<\/em><\/em><\/em><\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Permiten el control de la longitud de onda, la frecuencia y la intensidad.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1000\" height=\"750\" src=\"https:\/\/francaramesurologo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Dispositivo_TENS_fuera_de_caja.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-25974711\" srcset=\"https:\/\/francaramesurologo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Dispositivo_TENS_fuera_de_caja.png 1000w, https:\/\/francaramesurologo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Dispositivo_TENS_fuera_de_caja-980x735.png 980w, https:\/\/francaramesurologo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Dispositivo_TENS_fuera_de_caja-480x360.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) and (max-width: 980px) 980px, (min-width: 981px) 1000px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-cecbaedb2b8814fa2f1c1ba106e19c07 wp-block-paragraph\"><strong>Figura 1. Freepik. TENS  fuera de la caja<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-61da963d34b3fa42218aad985a391aa9\" style=\"color:#d68033\"><em><em><em><em>\u00bfQu\u00e9 tipos de aplicaciones de frecuencia principales existen?<\/em><\/em><\/em><\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El TENS de baja frecuencia y el de alta frecuencia. En vejiga hiperactiva se suele usar el de baja frecuencia.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-acee97f1fe22cb8b4b94bb8c82e7a154\" style=\"color:#d68033\"><em><em>\u00bfNecesitan prescripci\u00f3n m\u00e9dica?<\/em><\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No, aunque se recomienda que sean valorados por un especialista en el \u00e1rea donde se encuentre la patolog\u00eda a tratar. Es decir, las primeras sesiones se deber\u00edan de realizar bajo supervisi\u00f3n del m\u00e9dico, en este caso el ur\u00f3logo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-e79ad6a863087d373e28048364723c51\" style=\"color:#d68033\"><em><em>\u00bfCu\u00e1ndo aparece la modalidad de estimulaci\u00f3n del nervio tibial posterior?<\/em><\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Fue descrita por primera vez por McGuire y colaboradores en 1983.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-6ff3add0df2d31e60ae724bb52b88efb\" style=\"color:#d68033\"><em><em>\u00bfQu\u00e9 es el nervio tibial?<\/em><\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El nervio tibial es un nervio mixto sensitivo y motor que inerva la parte inferior de la pierna y gran parte del pie.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tiene su origen en las divisiones anteriores de las v\u00e9rtebras lumbares L4, L5 y sacras S1, S2 y S3 por lo que comparte el mismo segmento espinal que las inervaciones del suelo p\u00e9lvico y la vejiga.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"750\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/francaramesurologo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Disposicion_TENS_electrodos_en_pie.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-25974712\" srcset=\"https:\/\/francaramesurologo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Disposicion_TENS_electrodos_en_pie.png 750w, https:\/\/francaramesurologo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Disposicion_TENS_electrodos_en_pie-480x640.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 750px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-61fe275e78bd3b33272cc40ff5030706 wp-block-paragraph\"><strong>Figura 2. Freepik. Disposici\u00f3n del TENS en los pies.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-fd31a6a6c3918bc6d893d6dc37fdeb83\" style=\"color:#d68033\"><em><em>\u00bfSe conoce el mecanismo de acci\u00f3n?<\/em><\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A nivel del efecto analg\u00e9sico, se cree que el TENS, al producir peque\u00f1as descargas el\u00e9ctricas, bloquea las se\u00f1ales del dolor de los nervios al cerebro, reduciendo la sensaci\u00f3n de dolor. Tambi\u00e9n podr\u00eda ayudar al organismo a producir y liberar endorfinas, entre otras, que son el analg\u00e9sico natural del cuerpo.<br>A nivel del efecto sobre la vejiga hiperactiva<sup>1<\/sup>, el nervio tibial comparte el mismo segmento espinal con las inervaciones del suelo p\u00e9lvico y la vejiga, adem\u00e1s de la proximidad al centro sacro de la micci\u00f3n. Al estimularse este, se produce una estimulaci\u00f3n retr\u00f3grada o neuromodulaci\u00f3n de las ra\u00edces del plexo sacro, produci\u00e9ndose una inhibici\u00f3n de las contracciones del detrusor y su consiguiente relajaci\u00f3n. Tambi\u00e9n act\u00faa reduciendo la v\u00eda sensitiva central y perif\u00e9rica.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-373f81c016d02378943ac4af32accf8e\" style=\"color:#d68033\"><em><em>\u00bfQu\u00e9 evidencia existe?<\/em><\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para vejiga hiperactiva, las Gu\u00edas Europeas de Urolog\u00eda de 2025 reflejan un nivel de evidencia muy alto para la mejor\u00eda de los s\u00edntomas de vejiga hiperactiva en mujeres. En cuanto a la incontinencia urinaria de urgencia, le otorgan incluso m\u00e1s efectividad que los antimuscar\u00ednicos<sup>2<\/sup>. La FDA estadounidense ya lo tiene aprobado desde el a\u00f1o 2000 para su uso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico, en las \u00faltimas Gu\u00edas Europeas de 2025, la estimulaci\u00f3n del nervio tibial posterior tiene un grado de recomendaci\u00f3n d\u00e9bil, as\u00ed como para el dolor p\u00e9lvico en general en una revisi\u00f3n de la Cochrane en 2024. Sin embargo, se puede optar por su uso en estos casos antes de utilizar medidas m\u00e1s invasivas<sup>3<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-776bf93c97af2efb9133659fb02482e5\" style=\"color:#d68033\"><em><em>\u00bfQu\u00e9 dos tipos de abordaje existen?<\/em><\/em><\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Percut\u00e1neo.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es invasiva. Se realiza con agujas similares a las de acupuntura.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>Transcut\u00e1neo.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No es invasiva. Se usan parches adhesivos.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-91bbdc8a3e84dcfd3c3316536f17b645\" style=\"color:#d68033\"><em><em><em>\u00bfCu\u00e1l tiene mayor efectividad en vejiga hiperactiva?<\/em><\/em><\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La efectividad de las modalidades percut\u00e1nea y transcut\u00e1nea es similar en este contexto<sup>4<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-1cd6412904119128d5b15385d3042543\" style=\"color:#d68033\"><em>\u00bfCu\u00e1l es la importancia de la vejiga hiperactiva en la poblaci\u00f3n general?<\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se trata de un problema infradiagnosticado, que aumenta con la edad y en el sexo femenino. 2 de cada 10&nbsp; mujeres refieren s\u00edntomas de vejiga hiperactiva, aunque probablemente sea bastante mayor el n\u00famero real.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En cuanto a la incontinencia urinaria de urgencia secundaria, afecta aproximadamente a 1 de cada 3 mujeres adultas y a 1 de cada 10 hombres adultos, aunque posiblemente est\u00e9 infradiagnosticado de igual modo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-adfc534eaccc887597ef059ef8f48b8d\" style=\"color:#d68033\"><em>\u00bfQu\u00e9 caracter\u00edsticas tiene la estimulaci\u00f3n transcut\u00e1nea del tibial posterior (TENS del tibial posterior)?<\/em><\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Seguro.<\/li>\n\n\n\n<li>Pocos efectos adversos.<\/li>\n\n\n\n<li>No doloroso.<\/li>\n\n\n\n<li>Alternativa a los f\u00e1rmacos<sup>5<\/sup>.<\/li>\n\n\n\n<li>Barato.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-5b4fb2a6a31f946a698a218f3ab755aa\" style=\"color:#d68033\"><em>\u00bfQu\u00e9 objetivos tiene el TENS del tibial posterior?<\/em><\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Mejorar sintomatolog\u00eda vesical.<\/li>\n\n\n\n<li>Reducir el dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico.<\/li>\n\n\n\n<li>Incrementar el autocontrol de esf\u00ednteres.<\/li>\n\n\n\n<li>Mejorar la calidad de vida.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Psicol\u00f3gica. Menos inseguridad.Mejor\u00eda de la autoestima al verse menos vulnerable.<\/li>\n\n\n\n<li>Higi\u00e9nica. Menos visitas al ba\u00f1o y menos cambio de absorbentes.<\/li>\n\n\n\n<li>Social. Menos interrupciones y limitaciones para las reuniones con familiares y amigos.<\/li>\n\n\n\n<li>Laboral. Menos visitas al ba\u00f1o, mejor\u00eda autoestima y menores bajas por esta causa.<\/li>\n\n\n\n<li>Sexual. Menos p\u00e9rdidas durante los actos \u00edntimos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pero adem\u00e1s hay que tener en cuenta que se asocia tambi\u00e9n a consecuencias m\u00e1s graves en la salud, como un mayor riesgo de ca\u00eddas y fracturas (al tener que levantarse frecuentemente por la noche) o trastornos del sue\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-6bd7a79179a0a9cb5cdfe97db192f291\" style=\"color:#d68033\"><em>\u00bfCu\u00e1ndo se desaconseja el TENS?<\/em><\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Patolog\u00eda card\u00edaca:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Portadores de marcapasos.<\/li>\n\n\n\n<li>Dispositivo desfibrilador implantado.<\/li>\n\n\n\n<li>Cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica.<\/li>\n\n\n\n<li>Arritmia descompensada.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Patolog\u00eda vascular:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Insuficiencia venosa importante con lesiones en extremidades inferiores.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Obstetricia:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Embarazo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Patolog\u00eda neurol\u00f3gica:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Lesi\u00f3n neurol\u00f3gica bilateral del nervio tibial.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Patolog\u00eda ano-rectal no tratada:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Impactaci\u00f3n fecal.<\/li>\n\n\n\n<li>Proceso infeccioso ano-rectal activo.<\/li>\n\n\n\n<li>Fisura anal y\/o f\u00edstula anal.<\/li>\n\n\n\n<li>Prostatitis activa.<\/li>\n\n\n\n<li>Estenosis del conducto anal.<\/li>\n\n\n\n<li>Proctitis act\u00ednica.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li>Infecciones activas en la zona de los parches.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-8123681c7ca20db7a18dbd0bd7bba7b8\" style=\"color:#d68033\"><em>\u00bfQu\u00e9 material y medios se necesitan?<\/em><\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Sill\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Equipo estimulador.<\/li>\n\n\n\n<li>Electrodos adhesivos.<\/li>\n\n\n\n<li>Antis\u00e9ptico.<\/li>\n\n\n\n<li>Gasas.<\/li>\n\n\n\n<li>Ambiente agradable (luz c\u00e1lida, m\u00fasica de ambiente).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"750\" height=\"1000\" src=\"https:\/\/francaramesurologo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/TENS_medio_donde_se_realiza.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-25974713\" srcset=\"https:\/\/francaramesurologo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/TENS_medio_donde_se_realiza.png 750w, https:\/\/francaramesurologo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/TENS_medio_donde_se_realiza-480x640.png 480w\" sizes=\"(min-width: 0px) and (max-width: 480px) 480px, (min-width: 481px) 750px, 100vw\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"has-text-align-center has-black-color has-text-color has-link-color wp-elements-e4b3e54b6a65345de3689ed0bf4c461a wp-block-paragraph\"><strong>Figura 3. Freepik. Medio donde se realiza el TENS.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-a4f0c4861f8c5f46ee7afc839b540fc5\" style=\"color:#d68033\"><em>\u00bfC\u00f3mo son las sesiones?<\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se recomiendan 6 sesiones iniciales:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>2 sesiones semanales durante 3 semanas de prueba inicial, que se podr\u00edan aumentar en frecuencia en determinados casos. La duraci\u00f3n m\u00e1xima de cada sesi\u00f3n es de unos 30 minutos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Posteriormente, se podr\u00e1n completar otras 6 sesiones para finalizar la primera parte.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>2 sesiones semanales durante 3 semanas de prueba inicial, que se podr\u00edan aumentar en frecuencia en determinados casos. La duraci\u00f3n m\u00e1xima de cada sesi\u00f3n es de unos 30 minutos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lo ideal en el mantenimiento es realizar sesiones de m\u00ednimo 1 al mes hasta un periodo largo de 1 a 3 a\u00f1os. En la estimulaci\u00f3n percut\u00e1nea se han visto mejor\u00eda de los s\u00edntomas hasta transcurrido este tiempo.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color wp-elements-287197a90822d081ec4fc897c4f43795\" style=\"color:#d68033\"><em>\u00bfCu\u00e1les son los resultados en vejiga hiperactiva?<\/em><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Este tratamiento presenta tasas de respuesta de hasta el 80%, con una reducci\u00f3n cl\u00ednicamente significativa de la frecuencia de la micci\u00f3n diurna y nocturna y los episodios de escapes de orina.<br>Con la estimulaci\u00f3n del nervio tibial posterior se consigue reducir la incontinencia, la sensaci\u00f3n de urgencia, y posiblemente tenga alguna mejora en el dolor vesical cr\u00f3nico. Es decir, es una herramienta que busca mejorar la calidad de vida de los pacientes en las diferentes esferas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Aoki Y, Brown HW, Brubaker L, Cornu JN, Daly JO, Cartwright R. Urinary incontinence in women. Nat Rev Dis Primer. 21 de diciembre de 2017;3(1):17042.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>\u00a0Harding C, Lapitan MC, Arlandis S, Bo K, Cobussen-Boekhorst H, Constantini E. et al. EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Female LUTS. European Association of Urology Guidelines 2025.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li>\u00a0<em>Engeler, D. Baranowski, A.P., Berghmans, B., Birch, J. Cottrell A.M., Dinis-Oliveira, J.\u00a0 et al. EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain. March 2025.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>\u00a0Bhide AA, Tailor V, Fernando R, Khullar Vik, Digesu GA. Posterior tibial nerve stimulation for overactive bladder\u2014techniques and efficacy. Int Urogynecology J. mayo de 2020;31(5):865-70.<\/em><\/li>\n\n\n\n<li><em>\u00a0Xiong SC, Peng L, Hu X, Shao YS, Wu K, Li X. Effectiveness and safety of tibial nerve stimulation versus anticholinergic drugs for the treatment of overactive bladder syndrome: a meta-analysis. Ann Palliat Med 2021;10(6):6287-6296<\/em><\/li>\n<\/ol>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00bfCon qu\u00e9 acr\u00f3nimo se conoce a la estimulaci\u00f3n de nervios por medio de dispositivos y parches? La estimulaci\u00f3n nerviosa tambi\u00e9n se conoce por el acr\u00f3nimo \u201cTENS\u201d (Transcutaneous Electrical Nerve Estimulation o Estimulaci\u00f3n El\u00e9ctrica Transcut\u00e1nea Nerviosa). \u00bfEn qu\u00e9 consiste el TENS? 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Equipo de TENS  fuera de la caja<\/strong>.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:heading {\"level\":3,\"style\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"},\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}}}} -->\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color\" style=\"color:#d68033\"><em><em><em><em>\u00bfQu\u00e9 tipos de aplicaciones de frecuencia principales existen?<\/em><\/em><\/em><\/em><\/h3>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>El TENS de baja frecuencia y el de alta frecuencia. En vejiga hiperactiva se suele usar el de baja frecuencia.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:heading {\"level\":3,\"style\":{\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}},\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}} -->\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color\" style=\"color:#d68033\"><em><em>\u00bfNecesitan prescripci\u00f3n m\u00e9dica?<\/em><\/em><\/h3>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>No, aunque se recomienda que sean valorados por un especialista en el \u00e1rea donde se encuentre la patolog\u00eda a tratar. Es decir, las primeras sesiones se deber\u00edan de realizar bajo supervisi\u00f3n del m\u00e9dico, en este caso el ur\u00f3logo.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:heading {\"level\":3,\"style\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"},\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}}}} -->\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color\" style=\"color:#d68033\"><em><em>\u00bfCu\u00e1ndo aparece la modalidad de estimulaci\u00f3n del nervio tibial posterior?<\/em><\/em><\/h3>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Fue descrita por primera vez por McGuire y colaboradores en 1983.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:heading {\"level\":3,\"style\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"},\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}}}} -->\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color\" style=\"color:#d68033\"><em><em>\u00bfQu\u00e9 es el nervio tibial?<\/em><\/em><\/h3>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>El nervio tibial es un nervio mixto sensitivo y motor que inerva la parte inferior de la pierna y gran parte del pie.&nbsp;<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Tiene su origen en las divisiones anteriores de las v\u00e9rtebras lumbares L4, L5 y sacras S1, S2 y S3 por lo que comparte el mismo segmento espinal que las inervaciones del suelo p\u00e9lvico y la vejiga.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:image {\"id\":25974712,\"sizeSlug\":\"full\",\"linkDestination\":\"none\",\"align\":\"center\"} -->\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img src=\"https:\/\/francaramesurologo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Disposicion_TENS_electrodos_en_pie.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-25974712\"\/><\/figure>\n<!-- \/wp:image -->\n\n<!-- wp:paragraph {\"align\":\"center\",\"style\":{\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"var:preset|color|black\"}}}},\"textColor\":\"black\"} -->\n<p class=\"has-text-align-center has-black-color has-text-color has-link-color\"><strong>Figura 2. Disposici\u00f3n de los electrodos del TENS<\/strong>.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:heading {\"level\":3,\"style\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"},\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}}}} -->\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color\" style=\"color:#d68033\"><em><em>\u00bfSe conoce el mecanismo de acci\u00f3n?<\/em><\/em><\/h3>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>A nivel del efecto analg\u00e9sico, se cree que el TENS, al producir peque\u00f1as descargas el\u00e9ctricas, bloquea las se\u00f1ales del dolor de los nervios al cerebro, reduciendo la sensaci\u00f3n de dolor. Tambi\u00e9n podr\u00eda ayudar al organismo a producir y liberar endorfinas, entre otras, que son el analg\u00e9sico natural del cuerpo.<br>A nivel del efecto sobre la vejiga hiperactiva<sup>1<\/sup>, el nervio tibial comparte el mismo segmento espinal con las inervaciones del suelo p\u00e9lvico y la vejiga, adem\u00e1s de la proximidad al centro sacro de la micci\u00f3n. Al estimularse este, se produce una estimulaci\u00f3n retr\u00f3grada o neuromodulaci\u00f3n de las ra\u00edces del plexo sacro, produci\u00e9ndose una inhibici\u00f3n de las contracciones del detrusor y su consiguiente relajaci\u00f3n. Tambi\u00e9n act\u00faa reduciendo la v\u00eda sensitiva central y perif\u00e9rica.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:heading {\"level\":3,\"style\":{\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}},\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}} -->\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color\" style=\"color:#d68033\"><em><em>\u00bfQu\u00e9 evidencia existe?<\/em><\/em><\/h3>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Para vejiga hiperactiva, las Gu\u00edas Europeas de Urolog\u00eda de 2025 reflejan un nivel de evidencia muy alto para la mejor\u00eda de los s\u00edntomas de vejiga hiperactiva en mujeres. En cuanto a la incontinencia urinaria de urgencia, le otorgan incluso m\u00e1s efectividad que los antimuscar\u00ednicos<sup>2<\/sup>. La FDA estadounidense ya lo tiene aprobado desde el a\u00f1o 2000 para su uso.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Para dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico, en las \u00faltimas Gu\u00edas Europeas de 2025, la estimulaci\u00f3n del nervio tibial posterior tiene un grado de recomendaci\u00f3n d\u00e9bil, as\u00ed como para el dolor p\u00e9lvico en general en una revisi\u00f3n de la Cochrane en 2024. Sin embargo, se puede optar por su uso en estos casos antes de utilizar medidas m\u00e1s invasivas<sup>3<\/sup>.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:heading {\"level\":3,\"style\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"},\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}}}} -->\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color\" style=\"color:#d68033\"><em><em>\u00bfQu\u00e9 dos tipos de abordaje existen?<\/em><\/em><\/h3>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:list {\"ordered\":true} -->\n<ol class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item -->\n<li>Percut\u00e1neo.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item --><\/ol>\n<!-- \/wp:list -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Es invasiva. Se realiza con agujas similares a las de acupuntura.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:list {\"ordered\":true,\"start\":2} -->\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item -->\n<li>Transcut\u00e1neo.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item --><\/ol>\n<!-- \/wp:list -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>No es invasiva. Se usan parches adhesivos.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:heading {\"level\":3,\"style\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"},\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}}}} -->\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color\" style=\"color:#d68033\"><em><em><em>\u00bfCu\u00e1l tiene mayor efectividad en vejiga hiperactiva?<\/em><\/em><\/em><\/h3>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>La efectividad de las modalidades percut\u00e1nea y transcut\u00e1nea es similar en este contexto<sup>4<\/sup>.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:heading {\"level\":3,\"style\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"},\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}}}} -->\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color\" style=\"color:#d68033\"><em>\u00bfCu\u00e1l es la importancia de la vejiga hiperactiva en la poblaci\u00f3n general?<\/em><\/h3>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Se trata de un problema infradiagnosticado, que aumenta con la edad y en el sexo femenino. 2 de cada 10&nbsp; mujeres refieren s\u00edntomas de vejiga hiperactiva, aunque probablemente sea bastante mayor el n\u00famero real.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>En cuanto a la incontinencia urinaria de urgencia secundaria, afecta aproximadamente a 1 de cada 3 mujeres adultas y a 1 de cada 10 hombres adultos, aunque posiblemente est\u00e9 infradiagnosticado de igual modo.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:heading {\"level\":3,\"style\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"},\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}}}} -->\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color\" style=\"color:#d68033\"><em>\u00bfQu\u00e9 caracter\u00edsticas tiene la estimulaci\u00f3n transcut\u00e1nea del tibial posterior (TENS del tibial posterior)?<\/em><\/h3>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:list {\"ordered\":true} -->\n<ol class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item -->\n<li>Seguro.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Pocos efectos adversos.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>No doloroso.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Alternativa a los f\u00e1rmacos<sup>5<\/sup>.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Barato.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item --><\/ol>\n<!-- \/wp:list -->\n\n<!-- wp:heading {\"level\":3,\"style\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"},\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}}}} -->\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color\" style=\"color:#d68033\"><em>\u00bfQu\u00e9 objetivos tiene el TENS del tibial posterior?<\/em><\/h3>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:list {\"ordered\":true} -->\n<ol class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item -->\n<li>Mejorar sintomatolog\u00eda vesical.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Reducir el dolor p\u00e9lvico cr\u00f3nico.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Incrementar el autocontrol de esf\u00ednteres.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Mejorar la calidad de vida.<!-- wp:list -->\n<ul class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item -->\n<li>Psicol\u00f3gica. Menos inseguridad.Mejor\u00eda de la autoestima al verse menos vulnerable.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Higi\u00e9nica. Menos visitas al ba\u00f1o y menos cambio de absorbentes.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Social. Menos interrupciones y limitaciones para las reuniones con familiares y amigos.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Laboral. Menos visitas al ba\u00f1o, mejor\u00eda autoestima y menores bajas por esta causa.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Sexual. Menos p\u00e9rdidas durante los actos \u00edntimos.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item --><\/ul>\n<!-- \/wp:list --><\/li>\n<!-- \/wp:list-item --><\/ol>\n<!-- \/wp:list -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Pero adem\u00e1s hay que tener en cuenta que se asocia tambi\u00e9n a consecuencias m\u00e1s graves en la salud, como un mayor riesgo de ca\u00eddas y fracturas (al tener que levantarse frecuentemente por la noche) o trastornos del sue\u00f1o.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:heading {\"level\":3,\"style\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"},\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}}}} -->\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color\" style=\"color:#d68033\"><em>\u00bfCu\u00e1ndo se desaconseja el TENS?<\/em><\/h3>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:list {\"ordered\":true} -->\n<ol class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item -->\n<li>Patolog\u00eda card\u00edaca:<!-- wp:list -->\n<ul class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item -->\n<li>Portadores de marcapasos.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Dispositivo desfibrilador implantado.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Arritmia descompensada.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item --><\/ul>\n<!-- \/wp:list --><\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Patolog\u00eda vascular:<!-- wp:list -->\n<ul class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item -->\n<li>Insuficiencia venosa importante con lesiones en extremidades inferiores.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item --><\/ul>\n<!-- \/wp:list --><\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Obstetricia:<!-- wp:list -->\n<ul class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item -->\n<li>Embarazo.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item --><\/ul>\n<!-- \/wp:list --><\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Patolog\u00eda neurol\u00f3gica:<!-- wp:list -->\n<ul class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item -->\n<li>Lesi\u00f3n neurol\u00f3gica bilateral del nervio tibial.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item --><\/ul>\n<!-- \/wp:list --><\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Patolog\u00eda ano-rectal no tratada:<!-- wp:list -->\n<ul class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item -->\n<li>Impactaci\u00f3n fecal.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Proceso infeccioso ano-rectal activo.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Fisura anal y\/o f\u00edstula anal.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Prostatitis activa.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Estenosis del conducto anal.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Proctitis act\u00ednica.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item --><\/ul>\n<!-- \/wp:list --><\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Infecciones activas en la zona de los parches.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item --><\/ol>\n<!-- \/wp:list -->\n\n<!-- wp:heading {\"level\":3,\"style\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"},\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}}}} -->\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color\" style=\"color:#d68033\"><em>\u00bfQu\u00e9 material y medios se necesitan?<\/em><\/h3>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:list {\"ordered\":true} -->\n<ol class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item -->\n<li>Sill\u00f3n.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Equipo estimulador.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Electrodos adhesivos.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Antis\u00e9ptico.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Gasas.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>Ambiente agradable (luz c\u00e1lida, m\u00fasica de ambiente).<\/li>\n<!-- \/wp:list-item --><\/ol>\n<!-- \/wp:list -->\n\n<!-- wp:image {\"id\":25974713,\"sizeSlug\":\"full\",\"linkDestination\":\"none\",\"align\":\"center\"} -->\n<figure class=\"wp-block-image aligncenter size-full\"><img src=\"https:\/\/francaramesurologo.com\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/TENS_medio_donde_se_realiza.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-25974713\"\/><\/figure>\n<!-- \/wp:image -->\n\n<!-- wp:paragraph {\"align\":\"center\",\"style\":{\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"var:preset|color|black\"}}}},\"textColor\":\"black\"} -->\n<p class=\"has-text-align-center has-black-color has-text-color has-link-color\"><strong>Figura 3. Ejemplo de medio donde se realiza el TENS.<\/strong><\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:heading {\"level\":3,\"style\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"},\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}}}} -->\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color\" style=\"color:#d68033\"><em>\u00bfC\u00f3mo son las sesiones?<\/em><\/h3>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Se recomiendan 6 sesiones iniciales:<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:list -->\n<ul class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item -->\n<li>2 sesiones semanales durante 3 semanas de prueba inicial, que se podr\u00edan aumentar en frecuencia en determinados casos. La duraci\u00f3n m\u00e1xima de cada sesi\u00f3n es de unos 30 minutos.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item --><\/ul>\n<!-- \/wp:list -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Posteriormente, se podr\u00e1n completar otras 6 sesiones para finalizar la primera parte.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:list -->\n<ul class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item -->\n<li>2 sesiones semanales durante 3 semanas de prueba inicial, que se podr\u00edan aumentar en frecuencia en determinados casos. La duraci\u00f3n m\u00e1xima de cada sesi\u00f3n es de unos 30 minutos.<\/li>\n<!-- \/wp:list-item --><\/ul>\n<!-- \/wp:list -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Lo ideal en el mantenimiento es realizar sesiones de m\u00ednimo 1 al mes hasta un periodo largo de 1 a 3 a\u00f1os. En la estimulaci\u00f3n percut\u00e1nea se han visto mejor\u00eda de los s\u00edntomas hasta transcurrido este tiempo.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:heading {\"level\":3,\"style\":{\"elements\":{\"link\":{\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}},\"color\":{\"text\":\"#d68033\"}}} -->\n<h3 class=\"wp-block-heading has-text-color has-link-color\" style=\"color:#d68033\"><em>\u00bfCu\u00e1les son los resultados en vejiga hiperactiva?<\/em><\/h3>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p>Este tratamiento presenta tasas de respuesta de hasta el 80%, con una reducci\u00f3n cl\u00ednicamente significativa de la frecuencia de la micci\u00f3n diurna y nocturna y los episodios de escapes de orina.<br>Con la estimulaci\u00f3n del nervio tibial posterior se consigue reducir la incontinencia, la sensaci\u00f3n de urgencia, y posiblemente tenga alguna mejora en el dolor vesical cr\u00f3nico. Es decir, es una herramienta que busca mejorar la calidad de vida de los pacientes en las diferentes esferas.<\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:paragraph -->\n<p><\/p>\n<!-- \/wp:paragraph -->\n\n<!-- wp:heading -->\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n<!-- \/wp:heading -->\n\n<!-- wp:list {\"ordered\":true} -->\n<ol class=\"wp-block-list\"><!-- wp:list-item -->\n<li><em>Aoki Y, Brown HW, Brubaker L, Cornu JN, Daly JO, Cartwright R. Urinary incontinence in women. Nat Rev Dis Primer. 21 de diciembre de 2017;3(1):17042.<\/em><\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li><em>&nbsp;Harding C, Lapitan MC, Arlandis S, Bo K, Cobussen-Boekhorst H, Constantini E. et al. EAU Guidelines on Management of Non-neurogenic Female LUTS. European Association of Urology Guidelines 2025.<\/em><\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li>&nbsp;<em>Engeler, D. Baranowski, A.P., Berghmans, B., Birch, J. Cottrell A.M., Dinis-Oliveira, J.&nbsp; et al. EAU Guidelines on Chronic Pelvic Pain. March 2025.<\/em><\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li><em>&nbsp;Bhide AA, Tailor V, Fernando R, Khullar Vik, Digesu GA. Posterior tibial nerve stimulation for overactive bladder\u2014techniques and efficacy. Int Urogynecology J. mayo de 2020;31(5):865-70.<\/em><\/li>\n<!-- \/wp:list-item -->\n\n<!-- wp:list-item -->\n<li><em>&nbsp;Xiong SC, Peng L, Hu X, Shao YS, Wu K, Li X. Effectiveness and safety of tibial nerve stimulation versus anticholinergic drugs for the treatment of overactive bladder syndrome: a meta-analysis. Ann Palliat Med 2021;10(6):6287-6296<\/em><\/li>\n<!-- \/wp:list-item --><\/ol>\n<!-- \/wp:list -->","_et_gb_content_width":"","footnotes":""},"categories":[7,9],"tags":[],"dipi_cpt_category":[],"class_list":["post-25974707","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-urinar","category-uropelvico"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/francaramesurologo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25974707","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/francaramesurologo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/francaramesurologo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/francaramesurologo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/francaramesurologo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=25974707"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/francaramesurologo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25974707\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":25974724,"href":"https:\/\/francaramesurologo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/25974707\/revisions\/25974724"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/francaramesurologo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media\/25974719"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/francaramesurologo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=25974707"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/francaramesurologo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=25974707"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/francaramesurologo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=25974707"},{"taxonomy":"dipi_cpt_category","embeddable":true,"href":"https:\/\/francaramesurologo.com\/en\/wp-json\/wp\/v2\/dipi_cpt_category?post=25974707"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}